コバルトおよびクロム毒性を伴うメタルオンメタル・インプラント不具合後の精神神経症状

タイトル	コバルトおよびクロム毒性を伴うメタルオンメタル・インプラント不具合後の精神神経症状
著者紹介	ベン・グリーン、エミリー・グリフィス、ソロモン・アーモンド
雑誌	BMC精神医学
日付	01/24/2017
土居	10.1186/s12888-016-1174-1
はじめに	英国では、メタルオンメタル（MoM）股関節インプラントが広く使用され、2003年から2011年の間に31,000件以上の手術が行われたが、その結果、インプラントの不具合がかなりの割合で発生し、リコールや再置換が必要となった。本研究では、MoM人工股関節インプラントの不具合と再置換術に伴う神経精神医学的罹患を検討した10症例（平均患者年齢60歳）を紹介する。対象となったインプラントは、2005年から2009年の間に設置されたASR人工股関節全置換術である。この症例シリーズでは、特にコバルトとクロムの毒性に関連して、再置換術後に発生した精神神経系の合併症について、独自の詳細な説明がなされている。再置換術に先立ち、9人の患者がクロム（平均338nmol/l）とコバルト（平均669.4nmol/l）の毒性レベルの上昇を示した。うつ病の評価では、9人の患者全員がうつ病のBDI基準を満たし、3人が積極的に治療を受けていることが確認された。さらに、7人の患者は短期記憶障害を示し、Mini Mental State Examination（MMSE）の平均点は24.2点で、母集団の平均点である28点を著しく下回り、潜在的な認知機能障害を示していた。この所見は、MoMインプラントの不具合後の神経認知障害および抑うつ障害と、コバルトおよびクロムのメタローシスとの関連を立証するものである。これらの結果は、この患者集団における神経認知への影響に関するより広範な研究の必要性を強調するものであり、公衆衛生上の潜在的懸念を強調するものである。
引用	ベン・グリーン、エミリー・グリフィス、ソロモン・アーモンド。コバルトおよびクロム毒性を伴うメタルオンメタルインプラント不具合後の精神神経症状。BMC Psychiatry.2017.第17巻。DOI: 10.1186/s12888-016-1174-1
エレメント	コバルト , クロム（Cr）
産業	医療機器 , リサーチ＆ラボラトリー