治療抵抗性うつ病の管理：課題と戦略

タイトル	治療抵抗性うつ病の管理：課題と戦略
著者紹介	ダフネ・ヴォイネスコス、ザフィリス・J・ダスカラキス、ダニエル・M・ブランバーガー
雑誌	精神神経疾患と治療
日付	01/21/2020
土居	10.2147/ndt.s198774
はじめに	大うつ病性障害の一形態である治療抵抗性うつ病（TRD）は、従来の第一選択治療が奏効しないため、重要な課題となっている。TRDには様々な定義や病期分類が存在するが、統一されたコンセンサスは得られていない。これらのモデルに一貫した特徴は、少なくとも2回の抗うつ薬物療法の試験で十分な効果が得られないことである。この原稿は、TRDの複雑性と管理アプローチに関する現在の文献を徹底的に検討したものである。TRDに関連するメタアナリシス、臨床試験、レビューを収集するためにPubMed検索を行った。はじめに、TRDの定義と病期分類のあいまいさについて、また疾患評価における本質的な困難さについて論じている。次に、リチウム、トリヨードサイロニン、第2世代抗精神病薬などの薬理学的増強戦略、および抗うつ薬クラスの切り替え戦略について概説する。身体的介入については、電気けいれん療法、反復経頭蓋磁気刺激療法、磁気発作療法、脳深部刺激療法などのさまざまな脳刺激技術が詳述されている。精神療法的アプローチや、ケタミン、シロシビン、抗炎症剤、今後の方向性などの新たな治療法も取り上げられている。これらのエビデンスから、TRDの最適な治療経路を明らかにし、TRDに罹患している人々に効果的な治療法を提供するためには、さらに広範な調査が必要であることが明らかになった。
引用	ダフネ・ヴォイネスコス、ザフィリス・J・ダスカラキス、ダニエル・M・ブランバーガー治療抵抗性うつ病の管理：課題と戦略。Neuropsychiatr Dis Treat.2020.第16巻:221-234.Doi: 10.2147/ndt.s198774
エレメント	リチウム